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常见的心脏传导阻滞心电图全在这里了!看到就
2023-11-05 14:25
心脏传导阻滞也是一种很常见的疾病,很多人都听过,有的在做心电图检查也遇到过。
心脏的正常活动,需要将窦房结产生的冲动,通过传导系统传导到房室结及其他心脏部位,使心肌出现收缩,心脏形成有规律的跳动。
心脏传导阻滞是一种发生在心脏部位的疾病,是传导冲动的系统,发生了阻滞,不能正常及时的将窦房结产生的冲动传导到心脏其他部位。
简单来说,心脏传导阻滞是指心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导迟延或阻断。
心脏传导阻滞通常伴随着心悸、疲倦、乏力、头晕等症状,严重的可能会引起晕厥、心绞痛、心力衰竭等,也有部分患者无明显症状。
1)按发生部位可分为:窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞;
2)按严重程度分为:Ⅰ度(传导延缓)、Ⅱ度(部分激动发生漏搏)、Ⅲ度传导阻滞(传导完全中断);
今天,好朋友心电图机医生,带大家从窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞三个方面来看心脏传导阻滞常见的心电图表现形式。
莫氏Ⅰ型:长间歇之前的P-P间隔逐渐缩短,于出现漏搏后又突然增长(称文氏现象);
莫氏Ⅱ型:在规则的窦性心律中突然出现一个漏搏间隙,这一长间隙恰等于正常窦性P-P的倍数(完全代偿间歇),其余P-P间隔固定不变。
P波规则出现,P-R间期逐渐延长,直至发生心室漏搏,之后P-R间期又由短逐渐延长,周而复始(文氏现象);QRS波群时间、形态一般正常。
1)右束支传导阻滞(RBBB):V1导联(右胸导联)R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折,继发ST-T改变;V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置。
2)左束支传导阻滞(LBBB):V5或V6导联的R波呈“M”型或平顶型;R波上升支或下降支挫折、顿挫;继发ST、T改变。
a. 完全性左束传导阻滞:QRS波群的时限≧0.12秒,同时,QRS波心态改变。
b. 不完全性左束传导阻滞:与完全性作出传导阻滞相对,QRS波群的时限<0.12s
特例:左束支阻滞时,在QRS波群中任何由心梗引起的Q波均会被掩埋在QRS波群中,而不是在QRS波群起始时出现Q波,故一旦诊断左束支传导阻滞,就不应再诊断心梗:
由于引起心脏传导阻滞的原因很多,在患了这种疾病的时候也一定要及时的进行治疗。
因为心脏传导阻滞在表现形式上,不仅会使人产生心悸、疲倦、乏力、头晕、心绞痛等症状,同时也会影响我们的心脏功能。
如果患者的心室率在50次/分以上,身体又无明显异常不适症状,这种情况下,一般不需要对心率进行特殊治疗,但在日常生活中应避免过度劳累,不要干重活、体力活,多注意劳逸结合。
1)忌用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安及大量钾盐,无明显心衰者不宜用洋地黄,以免加重传导阻滞;常见的心脏传导阻滞心电图全在这里了!看到就是赚到!