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二度房室传导阻滞和三度的区别
2023-11-05 14:23
房室传导阻滞,其严重性和临床意义与三度房室传导阻滞相似。通常是只有发生于心动周期的反应期内半数以上的P波未下传者,才可确诊为高度房室阻滞。应该是需要积极配合治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因治疗。
二度一型房室传导阻滞的话,这个是会有进一步的加重引起二度的可能性的,这需要是医院定期复查动态心电图的,如果进一步的加重引起晕厥黑闷的话,那是需要去医院住院安装心脏起搏器治疗的。如果没有症状的话也可以不用特殊的治疗。那二度房室传导阻滞和三度的区别?二度Ⅱ型房室传导阻滞,亦称莫氏Ⅱ型二度房室传导阻滞,其特征是一个心房激动突然不能下传,其前并无P-R间期延长,在发生心搏脱漏之前和之后的所有下传搏动的P-R间期是恒定的,即P波突然受阻不能下传以及无文氏现象存在。间隙二度一型房室传导阻滞心脏传导过程中,发生在心房和心室之间的电路异常,可导致心律失常,使得心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。第一度房室传导阻滞的患者通常无症状,预后较好,心室率不太慢时不需要治疗。二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心慌或是心搏暂停的感觉。当不引起临床症状、心室率不太慢时,不需要特殊治疗。三度房室转导阻滞病人的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭会有胸闷气促,活动受限。因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞),通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,须积极治疗原发病,去除诱因,以及对症处理。并应考虑心脏起搏治疗。不论其阻滞区的位置如何,都应积极治疗。如系房室结内阻滞者,心率过慢,可口服或皮下注射阿托品。
房室传导阻滞是心律失常的类型,是心房和心室之间发生了阻滞,那在临床上房室传导阻滞分为三度,也就是一度、二度和三度。房室传导阻滞3个类型,首先来看一度房室传导阻滞,一度房室传导阻滞,主要是指心房的冲动能够传到心室,但是PR间期超过了0.20s,房室传导可以在任何部位发生阻滞,主要的特点就是PR间期延长。二度房室传导阻滞,通常又分为二度I型和二度II型,二度I型又分为文氏现象,主要的特点是PR间期,进行性的延长,也就是逐渐的延长,直到有P波被阻断不能下传到心室,2个相邻的RR间期进行性缩短,直到下P波不能下传到心室,受阻的P波和RR间期,和窦性的PP间期是成倍数关系的,常常是3:2,或者5:4等。二度II型房室传导阻滞特点是,心房冲动的传导突然被阻断,PR间期是恒定不变的,下传的PR间期,一般都是正常的,主治位于稀释素系统,如果QRS正常,主治可以位于房室结内。三度房室传导阻滞,也叫完全性房室传导阻滞,特点是心房和心室各自独立,互不相关,心房率要快于心室率,心室起搏点通常是在组织部位以下,心室率常常很低,一般是40次/分左右,QRS波群增宽,心室率也常常不稳定。
不同种类、不同功能的心脏起搏器能用的年限是不同的。(1)单腔起搏器(VVI、AAI)担保年限为8年。(2)有频率应答功能的单腔起搏器(VVIR、AAIR)担保年限为7年。(3)双腔起搏器(DDD、VDD)担保年限为6年。(4)有频率应答功能的双腔起搏器(DDDR)担保年限为5年。(5)CRT及ICD担保年限为4年。心脏起搏器的寿命主要是电池寿命决定的,不同型号之间由于功能的不同也可能引起寿命的不同,一般起搏器是8-10年的使用寿命。担保年限指起搏器在100%正常使用的情况下,电池耗竭的年限。在担保年限内若发生电池耗竭,则新脉冲发生器的费用由起搏器厂商提供。一般情况下,患者实际使用年限大多长于担保年限,尤其是不完全依赖起搏器工作的患者,普通起搏器的使用寿命有时可以长达10年以上。最近几年,各起搏器厂商均研发了具有“长寿命电池”的起搏器:单腔理论寿命15年,双腔理论寿命13年,ICD、CRTP或CRTD理论寿命8-9年,但其担保年限依然以之前确定的为准。